- Donc, vous êtes au même siège.
Vous êtes au même siège.
Vous êtes dans un autre siège.
Vous êtes au même siège.
Ils disent que si on est attentif,
on devrait changer de siège,
changez de siège tous les jours pour avoir une nouvelle perspective.
Mais si on est humain...
on s'asseoit au même endroit à chaque fois,
parce que les humains sont des créatures d'habitudes.
Notre cerveau s'engage très rapidement dans ces schémas.
Très rapidement.
C'est incroyable à quelle vitesse notre cerveau peut s'installer dans un circuit
qui peut exister...
et vous ne savez même pas que ce schéma existe.
Vous ne savez même pas pourquoi vous faites ce que vous faites.
Mais vous vous asseyez automatiquement au même siège.
Vous marchez automatiquement sur un certain chemin.
Vous vous asseyez automatiquement d'une certaine manière.
Marchez d’une certaine manière.
Et avec la méthode Feldenkrais,
vous travaillez probablement avec ça tout le temps, n'est-ce pas ?
Avec ces habitudes, ces habitudes somatiques du cerveau...
la façon dont vous bougez, comment vous vous tenez,
et comment vous rencontrez le monde.
Mais c'est incroyable à quelle vitesse une habitude peut se former
les habitudes de douleur aussi...
Les habitudes d'inquiétude ou d'anxiété.
Ou avoir peur de quelque chose.
Si vous vivez un événement effrayant,
à un certain coin d'une autoroute.
La prochaine fois que vous arriverez à ce coin de l'autoroute,
Qu'est-ce qui va arriver?
Vous allez être tendu.
Votre cerveau s'en souviendra automatiquement,
même si vous n'y pensez pas.
Parce qu’inconsciemment, votre cerveau est toujours actif,
constamment en train de faire des prédiction,
toujours inquiet pour vous.
vous protège constamment.
Et puis ces habitudes peuvent devenir..
"habituelles"... je suppose qu'on peut dire ça.
Je suppose que c'est pour ça que ce sont des habitudes.
Elles deviennent habituelles.
Et puis on le fait de plus en plus,
et cela devient une habitude.
Et parfois un peu plus...
Cela peut arriver avec une simple démangeaison.
Si vous avez as une petite démangeaison,
et puis vous vous grattez.
Et puis vous grattez encore un peu.
Et très vite, vous vous grattez tout le temps.
Vous ne remarquez même pas que vous vous grattez.
Et quelqu'un le fait remarquer,
et vous dites : "Oh, je ne sais pas.
Je ne sais pas pourquoi je fais ce que je fais."
L'un des livres les plus influents que j'ai lu
quand j'ai commencé ce travail il y a 20 ans,
eh bien, il y a deux livres.
L'un d'eux s'appelait "Strangers to Ourselves" par Timothy Wilson.
Et l'un d'entre eux s'appelait "L'illusion de la volonté consciente".
par Daniel Wegner.
Et Wegner était un psychologue
de Harvard et MIT qui était très, très intelligent.
Et il a expliqué comment, quandvous allez au magasin
et vous choisissez un dentifrice.
Vous savez, en Amérique, il y a beaucoup trop de dentifrices.
C'est très difficile.
Mon père est entré une fois dans un magasin
pour acheter des pansements.
Et 30 minutes plus tard, ma sœur, qui l'attendait,
est entré et a dit : « Vous êtes-vous perdu ?
Ça va?
Ce qui s'est passé?"
Il a dit : « J'essaie de trouver les meilleurs pansements. »
Il y avait une centaine de pansements parmi lesquels choisir.
C'est fou.
Et il était très bon marché.
Il lui fallait donc trouver le meilleur coût et le meilleur ratio.
Quoi qu'il en soit, alors vous en choisissez un,
et puis quelqu'un dira,
"Pourquoi as-tu choisi celui-là ?"
Et vous direz : "Oh, à cause de ça, c'est une jolie boîte",
ou à cause du nombre dans le paquet,
ou quelle était la valeur, ou quel était le coût.
Ou alors, je connais cette marque.
Vous avez une raison pour laquelle vous avez choisi cela.
Et la recherche montre que probablement la raison que vous donnez
ce n'est pas la raison pour laquelle vous avez choisi cela.
C'est bizarre, non ?
La raison que vous donnez
est une rationalisation que vous vous faites
sur pourquoi vous l'avez choisi.
Mais la vraie raison... vous ne la conaissez pas,
parce que c'est subconscient.
Et c'est bizarre de penser à ça.
Mais ce livre est incroyable.
Une des choses qui m'a influencé
à propos du livre de Daniel Wegner, c'est qu'ils ont étudié les gens.
Ils ont dit : « D’accord ».
Ils mesurent leurs ondes cérébrales, n'est-ce pas ?
Et ils disent : "D'accord, vous avez un doigt sur un bouton,
quand vous le souhaitez, appuyez sur le bouton.
C'est à vous.
Vous avez le libre-arbitre.
Vous pouvez choisir à tout moment,
prenez autant de temps que vous voulez.
À un moment donné, appuyez sur le bouton, d'accord ? »
Donc, ils mesurent les ondes cérébrales.
Et ce qu'ils trouvent
c'est qu'il y a une activité d'ondes cérébrales
qui se produit avant d’appuyer sur le bouton.
Quelque chose se passe dans votre cerveau,
et puis vous dites : "D'accord".
Mais quand on leur demande,
"Quand as-tu décidé d'appuyer sur le bouton ?"
Vous avez dit ici.
Mais quelque chose s'est passé ici
dont vous n'êtes pas au courant.
C'est une chose subtile.
Mais ça montre qu'on fait des choses,
et nous ne savons pas exactement pourquoi.
Le cerveau subconscient,
le cerveau qui contrôle ce que nous voyons,
ce que nous entendons, ce que nous ressentons, ce que nous vivons,
ce que nous aimons, ce que nous n’aimons pas, est inconscient.
Et cela détermine tout ce que nous faisons.
Et nous essayons juste de le rattraper.
De le comprendre.
Et c'est incroyable d'y penser de cette façon.
Mais quand on comprend le pouvoir du cerveau,
alors on peut comprendre tellement de choses
qui ont été inexplicables.
Et en médecine,
nous avons ce qu'on appelle des symtomes médicalement inexpliqués,
Et donc quelqu'un pourrait dire au médecin :
« J'ai cette douleur, j'ai cette douleur.
J'ai ces autres choses."
Et le médecin dit : « Eh bien, vous souffrez de SMI. »
Qu'est-ce que SMI ?
Des symptomes médicalement inexpliqué.
C'est utile.
Vous dites que je suis inexpliqué.
Vous dites que c'est inexplicable.
Il n'y a aucune raison à cela.
Cela n'a pas l'air bien.
Donc ce que nous avons appris hier,
c'est que le cerveau contrôle ce que nous vivons.
Alors, voici une question pour vous.
Quand vous parlez à quelqu'un de ce travail,
quand vous essayez de l'expliquer.
Il y a beaucoup de façons différentes de l'expliquer
dont nous avons parlé hier.
Mais quelle est la qualité la plus importante
que vous pouvez apporter à l'interaction
que vous avez avec quelqu'un,
quand vous essayez d'expliquer quelque chose
qui est parfois difficile à comprendre ?
Parfois contre-intuitif.
Parfois inexplicable.
Parfois déroutant.
Quelle est la qualité la plus importante
que vous pouvez apporter à cette interaction ?
Oui.
L'amour, c'est vrai.
Amour, compassion, attention.
Si quelqu'un ne sait pas que vous avez de la compassion pour eux
pourquoi vous écouteraient-ils ?
Et je suis sûr que c'est un aspect fondamental
de la méthode Feldenkrais.
Je peux me tromper.
Mais ai-je raison ?
Bien sûr.
Et quel pourcentage de personnes
qui présentent ces symptômes médicalement inexpliqués,
quel pourcentage de personnes qui souffrent de douleurs chroniques
Quel pourcentage de personnes souffrant de maux de dos chroniques,
douleurs chroniques à l'estomac, douleurs pelviennes chroniques ?
Quel pourcentage de personnes
qui ont des maux de tête chroniques ou des douleurs généralisées,
ou de l'anxiété, ou de la dépression, ou des bourdonnements d'oreilles,
ou des étourdissements, ou un côlon irritable, ou des mictions fréquentes.
Quelle est l'estimation approximative probable
du pourcentage de ces personnes
qui ont un problème neuro-somatique, diriez-vous ?
C'est environ 90 %.
85 à 90% environ.
Pour les maux de tête, c'est plutôt 95 %.
Pour la fibromyalgie, c'est plutôt 99 %.
Je ne dis jamais 100% parce qu’on ne dit jamais jamais.
Mais c'est vraiment élevé,
c'est le point que j'essaie de faire valoir.
C'est vraiment élevé.
Mais ce n'est pas 100 %.
Il y a une chronique dans le "New York Times"
par un médecin nommé Dr Lisa Sanders,
et elle écrit cette chronique...
vous savez, tous les mois environ, il y a une étude de cas.
Et l'étude de cas a toujours une longue histoire.
Et ça dit toujours : les médecins... personne ne peut le comprendre.
Personne ne peut le comprendre.
Et puis il y a une réponse.
Oh mon Dieu,
ils souffraient d’une maladie rare que personne ne pouvait comprendre.
Maintenant, ils savent ce que c'est.
Super, tout le monde est content.
C'est comme n'importe quelle émission de télévision sur les médecins.
"House" était une émission télévisée où personne ne pouvait comprendre le problème...
Mais Dr House,
il pouvait trouver la cause rare... c'était ça.
Et la plupart des personnes souffrant de maladies chroniques
qui sont insaisissables et difficiles à diagnostiquer,
ou difficile à comprendre, ou ils ne trouvent pas de réponses,
c'est ce qu'ils espèrent.
Ils espèrent que quelqu'un pourra trouver
cette condition rare.
Cette chose qui boum, ah, maintenant nous la voyons.
Tiens, prends ce médicament,
ou faites ce traitement, tout ira bien.
Le problème est que les conditions rares sont rares.
Ils surviennent, mais ils sont rares.
Et les conditions communes sont courantes.
Je veux dire, je ne sais pas,
Je ne sais pas comment rendre ça plus simple...
Mais c'est vrai.
Les affections courantes sont courantes, les affections rares sont rares.
Et les affections courantes telles que maux de dos, maux de tête,
douleur généralisée, intestin irritable, anxiété, dépression,
fatigue, vertiges, acouphènes,
ce sont des conditions courantes.
Et la plupart du temps,
la grande majorité du temps,
ils vont être causés par un problème neuro-somatique
et non pas un problème structurel.
Mais pas toujours.
Nous voulons donc faire la distinction entre les deux.
Nous voulons faire de notre mieux pour comprendre,
est-ce dans cette catégorie, ou dans cette catégorie, ou un peu des deux.
Comme je l'ai dit hier,
beaucoup de gens spécialisés dans ces symptomes médicalement inexpliqués,
ou dans le domaine de la douleur chronique,
vous dirons que c'est toujours les deux.
On dit que c'est toujours les deux.
Et de suggérer
que ce soit l'un ou l'autre est ridicule.
Vous pratiquez le dualisme.
L'esprit et le corps sont connectés.
Il faut toujours que ce soit les deux.
Bien sûr, si vous avez un symptôme, c'est réel.
Une condition neuro-somatique est réel.
Un trouble de conversion est réel.
Ce n'est pas imaginaire.
Et si c'est dans le cerveau,
il se passe de vraies choses dans le cerveau
qui font que cela se produise.
Vous savez, alors que vous êtes assis ici,
pendant que vous regardez, pendant que vous écoutez,
pendant que je parle, pendant que je fais ça.
Pourquoi je fais ça ? Je ne sais pas.
Mais mon cerveau me dit
c'est une bonne chose à faire maintenant.
Il y a une tonne de réactions neurochimiques, n'est-ce pas ?
Signaux électriques et réactions qui se produisent
(imite une explosion) tout le temps dans le cerveau.
Et c'est réel.
Ce n'est pas imaginaire, c'est physique.
Mais il y a une différence en médecine
entre quelque chose de physiologique et de pathologique.
C'est une différence très importante.
Si vous avez peur, votre fréquence cardiaque peut augmenter, n'est-ce pas ?
Et si votre rythme cardiaque augmente,
vous entrez dans une réaction de combat-fuite,
votre rythme cardiaque s'accélère.
C'est une réaction physiologique.
Ce n'est pas une maladie du coeur.
Une maladie cardiaque est une réaction pathologique.
Une maladie du cœur est une personne qui présente un dommage
à une partie du système conducteur du cœur.
Et le cœur commence à atteindre un rythme rapide,
pas à cause du cerveau qui contrôle le cœur.
Quand on a peur,
le cerveau dit au cœur d'aller plus vite,
et le cœur va plus vite.
Cette fréquence cardiaque rapide est sous le contrôle du cerveau.
C'est physiologique, c'est normal,
cela fait partie d'une réaction normale.
La fréquence cardiaque augmenterait.
Et puis, quand vous réalisez que cette chose,
cet étrange grincement n'était pas un intrus,
c'était le vent ou quelque chose comme ça,
et vous fermez la porte... vous vous sentez en sécurité,
la fréquence cardiaque diminue.
En cas de rythme cardiaque rapide
en raison d'une arythmie cardiaque,
des dommages au cœur qui ne sont pas contrôlés par le cerveau,
le cœur le fait tout seul.
C'est pathologique, d'accord ?
C'est une différence très importante.
Et cette différence différencie un groupe de l'autre.
Peut-il y avoir des conditions où les deux sont réunis ?
Oui, certainement, il peut y avoir des conditions où les deux sont réunis.
Dans notre étude sur les maux de dos, 88 % étaient non structurels,
6% étaient structurels, 6%, selon lui, étaient combinés.
Donc, combiné, c'est comme une partie de chaque.
6 % étaient purement structurels, 88 % étaient purement neuro-somatiques,
purement lié à des circuits neuronaux ou plastique.
C'est à cela que vous pouvez vous attendre lorsque vous voyez des gens.
Mais vous ne voulez pas supposer que c'est toujours lié aux circuits neuronaux,
parce que c'est la dernière chose que je voudrais faire,
et je dis ceci à chacun de mes patients,
la dernière chose que je voudrais faire,
c'est supposer que quelque chose est un circuit neuronal
ou un problème neuro-somatique alors qu'en fait il y a quelque chose qui ne va pas.
Et aux États-Unis,
vous savez ce qui se passe si vous faites ça ?
Vous êtes poursuivi.
C'est une société très litigieuse.
Et tu te sens horriblement mal.
Je me considère comme un médecin très conservateur
et j'essaie toujours,
Je veux dire, j'ai été élevé pour être un bon garçon...
Je veux dire, "nettoie ton assiette".
oui, je vais en manger chaque morceau.
C'est pour ça que je ressemble à... (rires)
Mais je travaille très dur,
et j'ai passé beaucoup de temps, toute ma réputation,
qu'avons-nous d'autre
dans notre métier, c'est votre réputation, votre intégrité.
Et donc mon intégrité, je la prends très au sérieux.
C'est basé sur le fait de faire le meilleur travail possible.
Mais pourquoi distinguer ?
Pourquoi ne pas simplement dire que c'est toujours les deux ?
Ce serait facile.
Ce serait si facile. C'est toujours les deux.
Je n'ai pas à le faire,
nous pouvons travailler avec vous, et nous supposerons que c'est les deux.
On va travailler sur le corps, on va travailler sur le cerveau, pas de problème.
Mais comme je l’ai dit hier, c’est la devise biopsychosociale.
Quand on parle de biopsychosocial, les gens n'entendent que bio.
Ils supposent donc qu’il y a quelque chose qui ne va pas.
Et dans notre domaine,
J'ai été attiré par ce domaine en 2002
quand quelqu'un m'a dit que je devrais lire un livre du Dr Sarno.
Et j'ai lu le livre,
et je me suis dit : "Wow, c'est vraiment intéressant."
Et j'en ai appris davantage.
Et je suis allé étudier avec lui, et j'ai travaillé avec lui,
et j'ai lu, et j'ai étudié, et tout.
Et j'ai trouvé que...
et beaucoup d'entre vous le savent,
quand tu entres dans ce petit domaine, cette petite niche,
il y a un certain nombre de personnes
qui ont ce qu'on appelle le remède du livre.
Savez-vous ce qu'est le remède du livre ?
Vous lisez un livre, vous guérissez.
Le remède du livre.
Et ce n'est pas si rare.
C'est étonnamment courant.
Il y a un documentaire, "All the Rage", sur le Dr Sarno.
Et ils ont interviewé David Stern,
des célébrités américaines,
David Stern, Larry David,
Ils ont interviewé un golfeur célèbre.
Et ces gens,
ils liraient le livre, ou le Dr Sarno dirait :
"Il n'y a rien qui va mal avec toi"
"Tu vas bien."
Boom. La douleur disparaît.
Après des années de douleur, boum,
cela disparaît en un jour ou une semaine.
Le film "This Might Hurt" dans lequel j'étais
a été réalisé par Kent Bassett et Marion Cunningham.
Kent Bassett était à l'université lors de sa dernière année d'université
à l'Université Swarthmore en Pennsylvanie.
Et un jour, il soulevait des poids.
et il a eu un mal au coude.
Et le lendemain, ça n'a pas disparu.
Et puis ça a empiré,
puis cela s'est propagé à son bras et à l'autre bras.
Très vite, il ne pouvait plus écrire, il ne pouvait plus soulever des cartons,
il ne pouvait rien faire et il n’y avait aucune raison pour cela.
Mais il souffrait énormément et était handicapé.
Il a dû abandonner l'école, il a dû quitter l'école,
il est rentré chez lui, est resté avec sa mère.
Il est allé voir les meilleurs médecins de la main
à New York, il pouvait le trouver.
Et ce médecin a dit : « Je ne sais pas ce qui ne va pas chez vous.
Ne laissez personne vous opérer. »
C'est un bon conseil.
"Et j'espère que tu iras mieux."
"Eh bien, que dois-je faire ?"
"Nous ne savons pas.
Vous présentez des symptômes médicalement inexpliqués. »
Alors il est rentré chez lui et a essayé l'acupuncture, la physiothérapie,
régimes, variété de choses.
Et puis, environ neuf mois plus tard,
il a lu un livre du Dr Sarno,
en une semaine, sa douleur avait disparu.
Alors comment ça se passe
que ta douleur disparaît quand tu lis un livre ?
C'est incroyable.
Et ce n'est pas 90 % des gens qui lisent le livre et la douleur s'en va,
nous ne connaissons pas ce chiffre..
Peut-être 10 %, peut-être 20 %.
Un petit pourcentage.
Mais c'est...
il a vendu un million de ces livres.
Donc 10 % d'un million, c'est beaucoup de monde
dont la douleur a complètement disparu en lisant un livre.
Et que se passe-t-il ?
Ils changent les circuits neuronaux.
C'est de l'éducation.
ce n'est pas une thérapie,
ce n'est pas un travail de traumatisme émotionnel ou autre.
Cela changeait simplement leur compréhension
de la source du problème.
Et pour moi, c'est une chose vraiment importante,
parce que c'est pourquoi je pense que c'est vraiment important
d'essayer de distinguer les problèmes pathologiques
et des problèmes physiologiques.
Il est donc important de distinguer ces deux
de mon point de vue,
parce que beaucoup de gens, grâce à cette distinction,
juste par cette définition, par cette recatégorisation,
peut faire toute la différence dans le monde.
C'est incroyable.
Et quand vous êtes au milieu,
vous n'obtenez pas ce soulagement, cette libération.
Vous vous dites :
"Eh bien, un peu de ça, un peu de ça.
D'accord, et maintenant ? »
Mais si vous êtes ici :
"oui, en fait, je vais bien, tout ira bien."
Parfois, leur cerveau a un déclique.
Il se dit : "oui".
Il y a une liberation.
Cela désactive ces circuits neuronaux.
C'est donc, pour moi, une raison très importante pour laquelle,
pourquoi faire la distinction,
pourquoi essayer de décider,
parce que c'est l'idée de recatégoriser.
Vous vous souvenez que j'ai parlé hier de la pleine conscience ?
À quel point la pleine conscience est incroyable ?
Tout le monde devrait apprendre la pleine conscience.
Je suis d'accord avec cela à 100%.
Et puis, mais pourquoi la pleine conscience ne fonctionnerait-elle pas si bien
pour les douleurs chroniques ?
Parce que la catégorie de la douleur
est un problème structurel dans le corps.
Et vous y prêtez attention.
Mais ça ne change pas
parce que votre catégorisation,
c'est un élément structurel, fixe, immuable,
problème immuable et irréversible.
Et vous pouvez le remarquer, mais ça ne va pas changer.
Mais quand on change de catégorie de douleur
d'un problème structurel dans le corps qui ne changera pas,
et on change cette douleur en lisant un livre
ou en obtenant ces nouvelles informations,
on change notre compréhension vers l'idée que :
c'est un circuit neuronal dans le cerveau,
et en gros, un circuit neuronal dans le cerveau
c'est comme une pensée.
C'est une pensée.
Oh, juste une pensée.
Maintenant, tout d'un coup, ce n'est plus aussi dangereux.
ce n'est pas aussi effrayant.
C'est plus éphémère, c'est plus changeant.
Les pensées viennent et les pensées disparaissent.
Et puis les gens sont plus libres,
et 10%, 15%, quoi qu'il en soit, des gens vont tout simplement mieux.
Parfois, les gens avec ces livres guérissent,
un an plus tard, ou deux ans plus tard, ou cinq ans plus tard,
ils se retrouvent dans une situation stressante différente,
et maintenant leur douleur revient
ou ils ressentent une nouvelle douleur ou un nouveau symptôme.
Et puis tu sais ce qu'ils font ?
Ils reviennent et relisent le livre.
(Howard rit) (le groupe rit)
Logique.
Ça a marché la dernière fois!
J'ai relu le livre et devinez quoi ?
Cela n'a pas fonctionné.
Puis ils m'appellent.
"Dr Schubiner, j'ai relu le livre,
n'a pas fonctionné cette fois.
Qu'est-ce que je fais maintenant?"
C'est pourquoi, pour moi,
c'est vraiment important de faire la distinction.
Et c'est ce que nous faisons aujourd'hui.
Notre travail aujourd’hui est d’apprendre à faire cette distinction.
Et maintenant, voici l'autre problème de la distinction.
Il semble que distinguer est un mot...
l'équivalent en terme médical, c'est diagnostiquer.
Eh bien, diagnostiquer est un terme médical.
Quand on a un diplôme, on peut devenir
on peut devenir diagnosticien.
Mais ici, à l'écran,
j'appelle cela une évaluation, pas un diagnostic.
Mais ce que je veux dire, c'est que ce n'est pas difficile.
Environ 90 % des personnes
dans ces situations, souffre d'un trouble neuro-somatique.
Et 90% du temps,
c'est très facile à distinguer
entre ces deux catégories.
Très simple, tout le monde peut le faire.
Et comment puis-je le savoir ?
Numéro un, je le sais
parce que les gens lisent le livre et ils s'améliorent.
La raison pour laquelle ils se sont améliorés c'est qu'ils ont fait une évaluation
basé sur la lecture du livre.
Oh, c'est moi, n'est-ce pas ?
Ils se voient dans les pages,
et puis ils savent : « Oh, c'est ce que j'ai. »
Et ils en sont certains, et ils s’améliorent.
Et les techniques que je vais vous montrer sont très simples
et facile à utiliser.
Et oui, ce n'est pas à 100 %.
J'ai du mal avec l'évaluation
ou diagnostic de certaines personnes... où je ne sais pas,
Je ne suis pas sûr.
Je pense que c'est peut-être le cas, peut-être que c'est dans cette catégorie,
c'est peut-être ça, peut-être que c'est dans les deux.
Peut-être devrons-nous chercher plus fort, plus longtemps.
Parfois, je ne sais pas avec certitude,
et je suis juste honnête à ce sujet.
Mais quand je suis sûr, quand je suis certain,
alors je dis aux gens : "Oui, j'en suis certain."
et je dis aux gens,
Je ne dirais jamais ça si je n'en étais pas sûr.
Parce que ce serait mon intégrité de dire,
"Oh, je pense que c'est ça.
Je suis sûr que c'est ça, mais je ne sais vraiment pas."
Je ne ferais jamais ça.
Cela a du sens?
D'accord.
Donc ce que nous allons faire, c'est parler de l'évaluation
ou le diagnostic des troubles de circuits neuronaux.
Prenons cette personne hypothétique,
un homme souffrant de douleurs au cou et au dos depuis 11 ans.
Bon, première phrase.
Il souffre de douleurs au cou et au dos depuis 11 ans.
Quelle est la chance qu'il s'agisse d'un trouble neuro-somatique ?
Très haut, non ? Cela fait 11 ans.
Ce n'est pas qu'il vit dans une grotte
et je n'ai jamais vu de médecin depuis 11 ans.
Il consulte des médecins depuis 11 ans.
Et ils n'ont pas compris la source du problème
Alors que diriez-vous ?
Oh, ça doit être médicalement inexpliqué.
D'accord, eh bien, maintenant vous êtes dans notre catégorie.
D'accord, il avait des antécédents de maux de tête dès la vingtaine.
Qu'est-ce que cela nous dit ?
Eh bien, cela nous dit qu'il est humain, en gros.
En d’autres termes, il a un esprit et un corps.
Et quelque chose s'est passé dans la vingtaine,
il a commencé à avoir des maux de tête.
Quelle est la chance que ces maux de tête
soit un trouble neuro-somatique ?
Assez élevé.
Il a eu un épisode de dépression dans la quarantaine.
Alors maintenant, nous avons un autre moment de sa vie,
une autre condition,
la dépression... c'est très probable
que c'est également neuro-somatique.
Alors on voit que cette personne,
a des épisodes à différents moments de sa vie
qui nous renvoie à cette connexion neuro-somatique.
Il a eu un accident.
Il y a 11 ans, il est tombé alors qu'il était au travail.
Il s'est cogné la tête, il a eu un bleu.
Il avait un bleu à la tête.
Il n'a pas perdu connaissance.
Il est allé à l'hôpital,
il a fait un scanner de son cerveau.
C'était normal. Pas de saignement, pas de tumeur, pas d'infection.
Il a été observé pendant la nuit. Il est allé à la maison.
Il a eu des douleurs à la tête pendant deux jours, à l'endroit où se trouvait l'ecchymose.
Il a donc été blessé à la tête.
il avait un bleu, une blessure évidente.
Ça a fait mal pendant deux jours, puis cette douleur a disparu.
C'est ce qui se passe normalement, non ?
Vous avez une blessure, vous avez mal, vous guérissez,
le cerveau éteint le signal de danger, ça disparaît.
Six jours plus tard, il a développé des douleurs au cou.
Qu'est ce que vous pensez de ça?
La douleur au cou était-elle due à la chute ?
Ou était-ce dû à autre chose ?
Cela pourrait être dû à la chute, non ?
Il est tombé.
Mais quelle est la gravité de votre blessure ?
Lorsque cela n'apparaît que six jours plus tard ?
Je veux dire, ça pourrait être une torsion...
un mauvais alignement, quelque chose, je ne sais pas...
Mais il est probable qu’il ne s’agissait pas d’une fracture ou de quelque chose de grave.
Et si c'était un mauvais alignement
ou quelque chose qui est arrivé six jours plus tard,
combien de temps pensez-vous que cela durerait ?
11 ans?
À mon avis, probablement pas.
Quoi qu'il en soi. Et six mois plus tard,
il développe des douleurs lombaires,
et il n’y a aucune raison précipitée à cela.
Alors maintenant, la douleur au bas du dos
existe-t-elle à cause de la blessure initiale il y a six mois ?
Je ne le pense pas.
Vous pouvez prétendre qu'il a bougé quelque chose,
il a tordu quelque chose, le fascia était impacté...
les os étaient impactés,
C'était un mauvais alignement.
Ce désalignement a provoqué un désalignement vers le bas
et plus bas dans le dos,
et donc il a une douleur qui se propage.
Beaucoup de gens feraient valoir cet argument.
OK, alors il a cherché un traitement médical, une thérapie physique,
Son IRM montre une discopathie dégénérative,
dégénérescence à trois niveaux.
Un disque bombé de taille moyenne,
arthropathie facettaire, sténose spinale, rétrécissement foraminal.
Ce sont toutes les choses que vous voyez normalement chez les gens
qui sont vivants, qui ont un dos!
Dans ce cas, qui sont des personnes âgées de 50 ans.
J'avais beaucoup de douleurs au cou
quand j'avais la trentaine et la quarantaine.
Je me réveillais parfois, et ma tête était comme ça,
et j'irais travailler,
et j'ai toujours dit que j'avais mal dormi dessus.
Je suis sûr que ça n'a rien à voir avec le stress
d'essayer de bâtir une carrière, d'être père,
avoir des enfants en bas âge, des pressions.
Et ils m'ont dit que j'avais de l'arthrite au cou,
et ils ont fait des IRM dans mon cou, et ça montrait exactement ça.
Mon cou est exactement comme ça, mais en pire.
Et maintenant, je suis bien plus âgé que ça. J'ai presque double.
Probablement le double de mon âge à l'époque.
Je n'ai plus de douleur au cou maintenant.
Mon IRM est toujours très anormale.
Le bas de son dos présente également des résultats similaires.
Il a reçu des injections dans le dos.
Il y a eu certains avantages, mais ils n'ont pas été durables.
Il a été opéré au cou, mais la douleur s'est aggravée.
Nous en avons parlé hier.
Sa douleur est désormais élevée.
Il prend des médicaments.
Il envisage un stimulateur.
Il est incapable de travailler depuis l'accident.
Il est dans un programme d'indemnisation des accidents du travail.
Il a une action en justice contre son entreprise après son licenciement.
Beaucoup de stress là, évidemment, une tonne de stress.
Vit avec sa femme et ses trois enfants.
L'un de ses enfants souffre d'un trouble lié à l'usage de substances,
beaucoup de stress.
Lui-même avait un problème d'alcool.
Son père l'a maltraité lorsqu'il était enfant.
Sensibilisation du signal de danger dans le cerveau.
Son père est décédé il y a quelque temps,
sa mère est maintenant âgée et a besoin d'aide.
Il y a donc beaucoup d'indices ici
dont nous allons parler
qui suggérerait qu'il s'agit d'un trouble neuro-somatique.
Mais la chose la plus importante dont nous allons parler
c'est que sa douleur au cou est intermittente.
Elle va et vient au cours de chaque journée.
Elle est augmentée par les mouvements de tête.
C'est pire quand il fait froid ou qu'il pleut.
Les douleurs lombaires sont constantes,
mais la douleur se déplace du côté droit
sur le côté gauche certains jours.
La douleur irradie aussi parfois jusqu’au milieu du dos.
La douleur est pire en se penchant,
et c'est pire quand on s'assoit sur certaines chaises
mais pas les autres chaises.
Cette diapositive nous indique quel est le problème.
Et si vous ne me croyez pas, écoutez davantage. (des rires)
Alors, combien d'entre vous penseraient, en se basant simplement sur ce que nous,
ce que nous avons là,
qu'il s'agit là d'un problème purement structurel ?
Dans quelle mesure pensez-vous que cela est en partie structurel
et en partie neuro-somatique... ou un peu entre les deux ?
Combien d'entre vous penseraient
c'est vraiment un problème neuro-somatique ?
Combien d’entre vous ne votent pas ?
(Howard rit) (le groupe rit)
Okay, alors ce qu'on fait ici,
le processus d'évaluation, la façon dont je le perçois
est de valider leur situation.
Je t'entends. Je te vois.
Je sais que ce que tu as est réel.
Je sais que ce n'est pas dans ta tête.
Je ne peux pas imaginer à quoi ça ressemble,
et je suis désolé que cela vous soit arrivé.
Je suis désolé pour vos difficultés.
Et raconte-moi ton histoire.
Je disais hier soir,
J'ai vu une femme qui était la mère d'un bon ami à moi.
C'est un psychologue avec qui j'ai fait des recherches.
Ce jeune psychologue, vraiment génial, vraiment génial.
Et je voulais vraiment aider sa mère.
Vous savez, je me disais : "Je veux vraiment faire du bon travail pour toi.
Tu es mon ami.
tu es un collègue, un de mes collègues chercheurs.
Je vais voir ta mère.
Quel honneur de voir ta maman."
Donc sa mère a une longue histoire,
et normalement ça me prend environ 30 minutes
pour obtenir cette partie de l'évaluation.
Mais parfois, cela prend une heure.
C'est donc à peu près dans ce domaine.
Et je réserve habituellement deux heures,
donc si c'est une heure,
J'ai encore une heure pour faire tout le traitement,
une grande partie du traitement dont nous parlerons demain
et le lendemain.
Alors je commence, nous commençons à parler,
et j'écoute son histoire,
et je dis : "Oh oui, oh wow, c'est arrivé.
C'est bizarre, c'est horrible,
c'est incroyable, et dis-m'en plus.
Et donc elle me dit,
et puis ça devient évident
qu'elle doit raconter toute l'histoire.
Et toute l'histoire est très longue.
Et ça ne dure pas une demi-heure.
Cela ne dure pas une heure.
Ça dure toute une heure et demie
juste pour entendre l'histoire.
Mais j'ai écouté, et la dernière demi-heure nous avons bouclé le tout,
et j'ai expliqué ce que nous allons faire et comment nous le faisons
et lui a donné quelques-uns des premiers conseils.
Et elle était si heureuse.
Personne n'avait jamais écouté son histoire.
Personne n’avait jamais écouté.
Qui pourrait prendre le temps pour ça ?
Je pouvais à peine le faire moi-même.
Mais je l'ai fait, et j'ai trouvé que c'était très utile,
et elle est devenue l'une de mes meilleures patientes.
Elle était tellement à bord.
Elle était tellement prête à écouter ce que je disais
à cause de cette connexion.
Alors l'écoute,
expliquer et écouter avec amour en gros, non ?
Après nous expliquons la douleur et le traitement prédictif,
dont nous avons parlé hier, comment faire cela.
Et maintenant, qu'est-ce qu'on va faire aujourd'hui
c'est prendre les antécédents médicaux,
à la recherche de preuves de FID,
fonctionnel, incohérent, déclenché.
Nous allons passer la journée à parler de ça.
Nous allons passer la journée à parler de ça,
en regardant l'histoire de la vie,
à la recherche de liens.
Comme le patient dont nous venons de parler.
Dans la vingtaine, il a eu des maux de tête.
Alors, que se passait-il dans la vingtaine ?
J'aimerais savoir.
Dans la quarantaine, vous souffrez de dépression.
Que se passait-il dans la quarantaine ?
J'aimerais savoir.
Exprimez à nouveau votre empathie, examinez, recherchez des preuves,
regardez tous les tests médicaux qui ont été effectués.
Assurez-vous que la personne
a subi des tests médicaux de routine
que nous ne voulons pas rater une horrible maladie.
Et puis vous pouvez commencer à personnaliser les informations.
Expliquez à nouveau, donner de l'espoir, de l'optimisme, et puis commencer le traitement.
Donc, ce sur quoi nous nous concentrons aujourd'hui, c'est le FID,
les liens et les preuves.
Donc si vous allez chez le médecin et que vous avez mal,
si vous allez chez le médecin et que vous avez de la fièvre,
ou votre enfant a de la fièvre,
et le médecin dit : « Oh, votre enfant a de la fièvre.
Paracétamol, Tylenol, compresses froides."
Ça a l'air bien ?
Non, vous voulez savoir pourquoi mon enfant a de la fièvre.
Et le domaine médicale de la douleur
traite toutes les douleurs de la même manière.
Peu importe le type de douleur que vous ressentez,
nous pouvons le traiter de la même manière.
Nous pouvons le traiter avec des médicaments,
injections, physiothérapie.
Nous pouvons le traiter avec une thérapie cognitivo-comportementale
parce que nous traitons l’ACT, nous traitons toutes les douleurs de la même manière.
Et la raison pour laquelle les techniques dont nous parlons
semble mieux fonctionner que la thérapie cognitivo-comportementale
et thérapie d'acceptation et d'engagement
c'est parce que nous ne traitons pas toutes les douleurs de la même façon.
Nous faisons une catégorisation.
C'est incroyablement courant
que ces symptômes médicalement inexpliqués surviennent.
Au moins dans cette méta-analyse d'études,
40 à 50% des patients
présentait au moins un symptôme médicalement inexpliqué.
C'est incroyablement courant.
Cela arrive tous les jours.
Les médecins le constatent tous les jours.
Jusqu'à un tiers des personnes sont diagnostiquées
avec un trouble somatoforme.
C'est une autre façon de dire une douleur d'origine inconnue.
Douleur due au cerveau, douleur due au stress.
La plupart des personnes souffrant de douleurs ressentent des douleurs à plusieurs endroits.
La plupart des personnes souffrant de douleur présentent plusieurs autres symptômes.
Ce n'est pas qu'un seul.
Comme ce patient, si vous regardez en arrière dans sa vie, il a eu
il avait des maux de tête, il avait la dépression,
il avait des douleurs au cou et au dos.
Pas seulement une chose.
Alors passons en revue une liste
de certaines des choses que nous voyons.
Intestin irritable,
ou il existe un terme appelé dyspepsie fonctionnelle.
La dyspepsie fonctionnelle signifie que vous avez des nausées dans le haut de l'estomac
ou des douleurs dans le haut du ventre,
et les tests sont normaux.
Donc fonctionnel est un terme que les médecins utilisent
quand il dit que ce n'est pas structurel.
La dyspepsie signifie simplement un inconfort
ou des maux d'estomac.
Syndrome du côlon irritable
est seulement diagnostiqué comme un intestin irritable
quand les tests sont normaux,
la coloscopie est normale, l'échographie est normale,
L’appareil gastro-intestinal supérieur est normal.
Il n'y a aucune preuve de neuropathie au gluten ou de maladie coeliaque.
Aucune preuve d’intolérance au lactose.
Tous les tests sont normaux.
Okay, donc avec ça,
Le patient arrive en disant : "Eh bien, j'ai vu mes médecins,
et ils disent que c'est le syndrome du côlon irritable."
Bien. Maintenant vous savez ce que c'est.
Vous n'avez pas à vous soucier de le comprendre,
mais je vais vous montrer comment faire cela aussi.
Mais vous pouvez être tout à fait rassurés
qu'il s'agit d'un trouble neuro-somatique.
Idem si le diagnostic est une dyspepsie fonctionnelle.
Si le diagnostic est FM ou fibromyalgie,
douleur chronique généralisée.
Si tel est le diagnostic après le test
parce que les tests excluent le lupus,
et la polyarthrite rhumatoïde,
et d'autres conditions inflammatoires ou arthritiques,
c'est donc un trouble neuro-somatique.
MPS signifie syndrome de douleur myofasciale,
ce qui veut dire qu'il y a des douleurs dans les muscles et les fascias,
ce qui est juste un autre mot
pour parler de douleur chronique généralisée de cause inconnue.
C'est un trouble neuro-somatique.
Il s’avère que les gens ont la colonne vertébrale courbée.
Les colonnes courbées ne provoquent pas réellement de douleur.
Mais tout le monde le pense.
Et les médecins le pensent désormais.
Mais je suis assez vieux pour savoir quand j'étais jeune,
nous n'avons jamais pensé que la scoliose causait de la douleur.
Cela peut provoquer des déformations, parfois ça n'a pas l'air bien,
mais cela ne provoque pas réellement de douleur.
Et nous avons des cas,
nous avions une dame qui avait vraiment 70 degrés comme ça
et en un mois, sa douleur avait disparu.
Noyau faible, ischio-jambiers serrés.
Il y a toutes ces choses.
Et les physiothérapeutes,
J'ai oublié s'il y avait des physiothérapeutes ici,
ergothérapeutes.
Nous formons beaucoup de physiothérapeutes,
et ce qu'on leur enseigne, et c'est horrible,
mais ce que nous leur apprenons
est de désapprendre certaines des choses qu'on leur a dites.
Ce n'est pas que les gens n'ont pas les ischio-jambiers tendus,
ou un noyau faible, ou une différence de longueur des jambes, ou un décalage latéral.
Il y a toute une série de choses
ce sont ces écarts ou anomalies mineurs.
Mais nous n'avons pas été..
nous ne sommes pas sur cette terre depuis des dizaines de milliers d'années
pour permettre à ces écarts mineurs
de causer un tel handicap et de telles souffrances.
Mais nous les voyons, et ensuite nous attribuons,
c'est une question d'attribution.
À quoi nous attribuons la douleur due.
Dans le cerveau, syndrome de fatigue chronique.
Il s’agit d’un domaine de controverse brûlante et énorme.
Et comme je pense que nous l'avons mentionné peut-être hier,
les gens de la communauté de la fatigue chronique
sont déterminés,
qu'il ne peut pas s'agir d'un problème neuro-somatique.
Il doit s'agir d'un désordre structurel,
mais personne ne l'a encore trouvé.
Nous attendrons juste que la science médicale nous rattrape
et nous trouve un remède.
Mais en attendant, les souffrances sont immenses et horribles.
Céphalées de tension et migraines, douleurs faciales,
celle dont j'ai parlé hier s'appelle la maladie suicidaire.
Ce sont des conditions neuro-somatiques.
Même si dans le syndrome de la douleur faciale,
vous pouvez passer une IRM, qui montre,
ce qui peut montrer qu'il y a une certaine pression sur le nerf,
ou il y a une certaine pression dans l'artère,
il y a une certaine pression sur la veine.
Mais il s'avère que
les personnes qui ne ressentent aucune douleur ont également des IRM similaires.
Comme pour le dos,
où les IRM sont anormales chez les personnes normales.
Neuropathie des petites fibres, en avez-vous entendu parler ?
La neuropathie des petites fibres est une nouvelle maladie
qui se définie par la sensation de picotement et de brûlure,
et engourdissement des mains et des pieds habituellement.
Vous pouvez avoir ce genre de problème si vous souffrez de lésions nerveuses.
Les personnes atteintes de diabète peuvent subir des lésions nerveuses
et ressente des picotements et des brûlures dans les mains et les pieds.
Ce n'est pas rare.
Mais dans ce cas-ci, les gens ne souffrent pas de diabète.
Ils n'ont aucune raison d'avoir des lésions nerveuses,
comme les toxines, la chimiothérapie ou la toxicité de l'alcool.
Ils ont juste des picotements et des brûlures,
et tous les tests sont normaux.
Les mains bougent et tout va bien neurologiquement.
Mais ils ont ces symptômes.
Donc les médecins supposent que ces symptômes sont dus
à une neuropathie des petites fibres,
que les petits nerfs sont endommagés.
Il y a même une biopsie pour ça.
Vous pouvez subir une biopsie qui montre une neuropathie des petites fibres.
Alors j'ai demandé à un patient de venir me voir en fauteuil roulant
parce qu'elle ne pouvait pas mettre de poids sur ses pieds.
Ses pieds étaient si tendres,
et elle était allée à la clinique,
et elle a eu une biopsie montrant une neuropathie des petites fibres,
et elle va bien maintenant.
Au bout de deux mois, elle allait parfaitement bien.
Et il s'avère que si vous faites des études sur des personnes normales,
beaucoup de gens qui sont normaux
et n'ont aucun de ces symptômes,
ont les mêmes résultats de biopsie.
C'est donc vraiment très dur pour les patients
quand tu vas dans un grand centre médical,
vous obtenez même une biopsie de votre peau,
et ils disent: "Oh, tu as cette maladie"
penser que cela pourrait être dû au cerveau.
Mais il s’agit d’un trouble très courant de nos jours.
Névralgie postherpétique ou zona.
Avez-vous vu des gens qui ont eu le zona
et ils ont une éruption cutanée sur leur visage ou sur leur,
ou leur tronc, ou quelque part.
Et puis c'est très douloureux quand on l'obtient pour la première fois,
il y a une horrible éruption cutanée,
et puis, l'éruption guérit, le virus entre en sommeil,
mais ensuite la douleur revient sans cesse.
Et quand j'ai commencé ce travail,
Je pensais que la douleur était due au virus
qui ne cessait de ressortir encore et encore.
Mais depuis j'ai vu des gens,
et nous avons guéri des gens avec ça.
J'ai eu un gars qui avait cette douleur au bras
à cause de ce post-zona,
et il pouvait le regarder et ça viendrait,
et puis il disait : "oui, ça va."
Et puis ça disparaîtrait.
Et il le regardait à nouveau, et cela revenait.
Il pouvait le contrôler par son attention.
Vous vous souvenez des deux femmes sur la photo d'hier ?
Vous voyez l’un, vous voyez l’autre en fonction de votre attention.
Il pouvait contrôler sa douleur en y prêtant attention ou non.
ATM, je pense que nous en avons parlé hier.
Bien souvent, et les gens, encore une fois,
si vous regardez les radiographies ou les IRM,
il y a tous ces problèmes dans le joint.
Mais si on y regarde d'assez près,
dont nous parlerons de la façon de procéder aujourd'hui,
si vous regardez d'assez près,
vous constaterez que c'est une question neuro-somatique.
Cystite interstitielle, dysfonctionnement du plancher pelvien,
névralgie pudendale, vulvodynie.
Ce sont tous des syndromes de douleur pelvienne courants,
ce sont des troubles neuro-somatique, simplement basés sur ces mots.
parce que ces mots ne veulent rien dire
à part le fait que ces patients ont mal.
Mais ça fait peur aux gens... quand on entend ces mots.
Ils font peur.
Et je pense que nous avons parlé
hier un peu sur l'endométriose.
L'endométriose peut certainement causer des douleurs si elle est grave.
Mais beaucoup de femmes ont l’endométriose sans aucune douleur.
Et encore une fois, vous pouvez distinguer,
vous pouvez distinguer une catégorie de l'autre
basé sur l'écoute, l'histoire,
dont nous allons parler dans une minute.
En psychiatrie, l'anxiété, la dépression, le SSPT,
ce sont presque toujours des troubles corps-esprit,
à moins qu'il y ait un problème hormonal.
Quand tu deviens bipolaire, schizophrène,
tu sais, nous n'avons pas vraiment tendance à traiter
ce types de "troubles graves"
comme les troubles neuro-somatiques
généralement, les gens reçoivent également un traitement psychiatrique.
Mais il y a beaucoup de gens diagnostiqués de nos jours
avec un trouble bipolaire qui n'est que léger.
Ils vont bien, puis mal: "Oh, tu es bipolaire."
Donc il y a eu un fluage, vous voyez ce que je veux dire par fluage ?
C'est comme si de plus en plus de gens recevaient un diagnostic
avec l'obtention d'étiquettes sur les choses.
Il y a un livre vraiment très important
par un gars nommé Robert Whitaker
appelé « Anatomie d’une épidémie ».
Et Robert Whitaker est un journaliste qui a commencé,
il était un écrivain scientifique,
et il a entendu parler de cette étude de recherche sur le trouble bipolaire
où ils allaient donner à des personnes randomisées
pour obtenir un médicament contre un trouble bipolaire plutôt qu'un placebo.
Et il me dit : « Comment peux-tu faire ça ?
Cela doit être contraire à l'éthique.
Donnez un placebo à une personne souffrant de trouble bipolaire. »
Alors il a commencé à étudier, il est allé voir ça.
Cela lui a pris cinq ans.
Il a fait ce voyage d'environ cinq ans ou plus
regarder tout le monde de la littérature psychiatrique
et les médicaments psychiatriques.
Et ce qu'il a trouvé était incroyable.
Il n'invente rien,
en regardant les recherches réelles qui ont été effectuées,
montrant que,
comme je te l'ai montré hier
à propos des médicaments contre la dépression,
que le placebo était aussi bon
que les médicaments presque tout le temps.
Et il a constaté cela également pour tous ces autres troubles.
C'est incroyable.
Donc à mon avis, et je ne suis pas Gabor Mate,
mais à mon avis, le cancer n’est pas un trouble neuro-somatique.
L’esprit peut-il influencer le cancer ? Peut être.
Peut-être parfois, peut-être chez certaines personnes.
J'ai un bon ami maintenant qui a un cancer,
et elle suit un régime très spécial,
et elle sent que ça l'aide.
Et je me dis : "Oui, vas-y."
Elle fait également de la thérapie neuro-somatique.
Super, foncez.
Mais je ne vais pas me lever et risquer ma crédibilité médicale
et dire : « Oh, nous pouvons guérir tous les cancers par l'esprit. »
Je ne pense tout simplement pas que ce soit vrai.
Et je ne dirais jamais ça.
Le VIH est une vraie maladie, la maladie de Lyme est une vraie maladie.
La maladie de Lyme chronique ne l’est pas.
Il y a une différence.
La maladie de Lyme est curable. Antibiotiques.
Si vous avez la maladie de Lyme dans le cerveau,
maladie de Lyme grave dans votre cerveau,
et vous prenez des antibiotiques pendant deux semaines, vous pouvez guérir.
100% guéri.
100% guéri. C'est incroyable.
La maladie de Lyme est donc curable.
La maladie de Lyme chronique est une invention des médecins
et les gens qui en ont besoin,
pas consciemment, ils ne sont pas mauvais ou de toute façon,
mais ils ont besoin de rendre les symptômes physiques.
Il doit y avoir une raison structurelle à cela.
Maladie de Parkinson, démence, SLA,
ce sont des maladies qui sont des maladies du cerveau.
Ce sont des conditions pathologiques.
Celles-ci ne sont pas uniquement dues aux circuits neuronaux.
D'autre part,
les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent subir des changements étonnants
basé sur l'esprit
parce que vous pouvez apprendre au cerveau à se recâbler.
Après un accident vasculaire cérébral, vous apprenez à votre cerveau à se recâbler.
Et il y a eu des choses vraiment intéressantes
atteints de la maladie de Parkinson où les gens peuvent enseigner.
S'ils tenaient une tasse comme ceci, ils trembleraient.
Mais s'ils tiennent une tasse comme ceci, alors ils ne tremblent pas.
parce qu'il y a l'habitude.
Le cerveau a ce circuit neuronal
du tremblement d'une certaine manière
et de cette façon, et ils ne trembleront pas.
Donc Parkinson est vraiment intéressant.
Je ne dis pas qu'on peut le guérir par des voies neuro-somatiques,
mais il existe des moyens d'aider les gens à utiliser la neuro-plasitcité
d'après ce que j'ai vu.
Et il y a des gens qui ont des disques rompus
qui exercent une pression sur le nerf qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.
Mais la plupart des gens ont d’énormes disques rompus
c'est une pression sur le nerf avec une douleur dans la jambe.
90, 95 % d’entre eux s’amélioreront sans aucun traitement.
Maintenant, ceux qui sont vraiment au milieu
sont des maladies auto-immunes,
parce qu'il existe un domaine qui se focalise sur la psycho-neuroimmunologie.
Le cerveau peut contrôler le système immunitaire.
Et cela a été bien documenté.
Mais quand on a un lupus rhumatoïde,
vos articulations peuvent certainement être physiquement endommagées, n'est-ce pas ?
Et on peut avoir une inflammation, brûlante,
ce que nous appellerions une macro-inflammation.
La macro-inflammation est une inflammation que vous pouvez voir.
Rouge, chaud, enflé, même avec du pus comme une angine streptococcique.
Rouge brûlant, gonflé de pus... dans l'articulation.
Rouge, chaud, gonflé.
Ce sont des conditions structurelles.
Mais le cerveau peut contrôler le système immunitaire,
du moins dans une certaine mesure.
Et dans ces situations où l'on peut avoir les deux,
vous pouvez traiter les deux.
Et c'est une excellente occasion de faire à la fois neuro-somatique
et un traitement médical si nécessaire.
Juste parce que quelqu'un a des antécédents de polyarthrite rhumatoïde
cela ne veut pas dire que leur douleur est toujours une polyarthrite rhumatoïde.
En d'autres termes, vous pouvez,
s'ils avaient des rhumatoïdes,
la polyarthrite rhumatoïde peut rester dormante et il n'y aura aucune douleur.
Mais vous pouvez avoir une douleur continue à cause de douleurs neuro-somatiques,
même si vous souffriez de polyarthrite rhumatoïde.
Pourquoi? Eh bien, à cause du stress dans votre vie.
Mais aussi, avoir une polyarthrite rhumatoïde
est stressant en soi,
et cela vous inquiète pour vos articulations,
et vous regardez vos mains tout le temps
ou vous regardez vos genoux tout le temps.
Et quand vous êtes dans une situation stressante,
peut-être que votre cerveau allumera cette douleur
parce que le cerveau a appris la douleur
après avoir eu la véritable maladie de la polyarthrite rhumatoïde.
Est-ce que ce que je dis a du sens ?
C'est pourquoi cette enquête dont je parle,
les critères FID,
et comme vous le verrez dans une minute,
cela nous aidera à déterminer si la douleur fait partie de cette catégorie
ou cette catégorie en ce moment, aujourd'hui.
Pas seulement basé sur le nom.
La SEP est similaire, c'est une maladie auto-immune.
Cela peut certainement causer de graves dommages aux nerfs,
dans les gaines de myéline du corps.
Et donc c'est une maladie neurologique,
ce n'est pas une condition neuro-somatique.
Mais il y a peut-être une opportunité de travailler
avec une approche neuro-somatique.
Vertiges et étourdissements,
la plupart du temps, sont en réalité, neuro-somatiques,
Mais vous pouvez certainement avoir des lésions ou des maladies de l’oreille.
Arthrose.
Donc tout le monde souffre d’arthrite.
L’arthrose est l’arthrite d’usure la plus courante, n’est-ce pas ?
Tout le monde en a un peu aux rayons X
parce que quand tu fais des radiographies de gens,
la plupart des gens en ont,
au moins, ils définissent l'arthrose des genoux
ou les hanches ou les épaules, légères, modérées ou sévères.
Et les personnes atteintes d'arthrose très sévères...
Une personne m'a envoyé un e-mail à ce sujet,
"Je suis sûr que c'est un problème neuro-somatique."
Et il m'a montré sa radiographie de sa hanche.
Sa hanche était totalement détruite.
J'ai dit: "Non, je pense que tu as besoin d'une nouvelle hanche."
Certaines personnes ont besoin de nouvelles hanches.
En revanche, aujourd'hui, les médecins aux États-Unis,
Je ne sais pas pour ici,
mais les médecins aux États-Unis sont très rapides
dire que tu as besoin d'un nouveau genou ou d'une nouvelle épaule,
basé sur une radiographie
qui montre une arthrite légère à modérée et vous ressentez de la douleur.
Mais ce dont nous parlons aujourd'hui
c'est comment déterminer si la douleur entre dans cette catégorie
ou dans cette catégorie,
non basé sur les rayons X,
mais en fonction des caractéristiques de la douleur.
Est-ce que ça vient ? Est-ce que ça va ?
Est-ce que ça s'éteint ? Est-ce que ça bouge ?
Est-ce que ça bouge? Qu'est-ce qui la déclenche ?
Cela nécessite donc une enquête plus approfondie.
Maladie de Crohn et colite ulcéreuse
sont des maladies auto-immunes.
Ils sont donc dans la même catégorie que le lupus
et la polyarthrite rhumatoïde.
Syndrome de fatigue chronique,
Le SEID est une maladie grave d’intolérance à l’effort.
C'est un nom inventé pour vraiment vous faire peur.
Maladie d'intolérance sévère à l'effort.
Maladie de Lyme chronique, Epstein-Barr chronique, CMV chronique,
ce sont des troubles neuro-somatiques.
Une autre nouveauté est le syndrome d'Ehlers-Danlos.
Alors, est-ce que vous connaissez ça ?
Donc le syndrome d'Ehlers-Danlos
est le plus récent de tous ces troubles.
Et il y a une maladie génétique
appelé syndrome d'Ehlers-Danlos.
Et ces gens sont hyper-flexibles.
Comme s'ils pouvaient prendre leur pouce et toucher ici.
Quelqu'un ici peut-il faire ça ?
Les enfants sont très flexibles.
Mais en vieillissant, on devient moins flexible.
Mais il existe des tests pour évaluer votre flexibilité.
Et les personnes atteintes de la maladie génétique
d'Ehlers-Danlos peuvent avoir...
leurs articulations se luxent souvent facilement, comme une épaule par exemple.
Ça se passe souvent pour les personnes atteintes de cette maladie génétique.
Leur épaule se désolidarise.
Doit être remis en place.
Leur rotule, la rotule,
se détraque, doit être remis en place.
Même le cristallin de l’œil peut être luxé
parce que les tissus sont plus flexibles,
plus élastique, pour ainsi dire.
Vous souffrez donc d’une maladie très rare, une maladie génétique.
Mais maintenant, ce que les gens disent, c'est :
"Oh, tu es plutôt flexible,
tu es plus flexible que d'habitude,
et tu es plus flexible que d'habitude
est la cause de toute votre douleur.
Et je crois que c'est faux.
C'est une réflexion vraiment dangereuse.
Et juste parce que tu es plus flexible,
tu vas avoir plus de douleur ?
Cela n'a aucun sens pour moi.
Vous le verrez et l'entendrez.
Et les gens sont diagnostiqués
avec différents types d'Ehlers-Danlos
ce sont des conditions douces.
Et toute leur souffrance est imputée à cela.
Et maintenant, ils ont une raison.
Et maintenant, plus on a une raison pour ce que c'est,
plus on pense avoir un problème structurel,
plus on pense qu'on va être infirme à vie.
Comment cela affecte-t-il les circuits neuronaux du cerveau ?
Ça va aggraver la situation.
Et c'est ce que nous constatons avec ce trouble,
Ehlers-Danlos.
Constipation chronique, RGO.
SIBO est une prolifération bactérienne.
C'est une autre maladie nouvelle
qui est diagnostiquée très fréquemment chez les gens.
Encore une fois, c'est une maladie rare
cela peut arriver chez certaines personnes,
mais cela n'arrive généralement que chez les gens
qui ont subi une intervention chirurgicale à l'intestin.
Et il y a ce qu'on appelle une boucle aveugle.
Une boucle aveugle qui ne mène nulle part et revient.
Les bactéries peuvent proliférer dans cette boucle aveugle,
et c'est un syndrome.
Mais les gens qui n'ont jamais subi de chirurgie gastro-intestinale
avoir cette prolifération bactérienne, non.
Il y a donc beaucoup de choses auxquelles nous sommes confrontés.
POTS est un autre nouveau.
POTS, syndrome de tachycardie orthostatique posturale.
Il est traité par des cardiologues.
Ce sont des gens qui se lèvent et ont le vertige,
et leur rythme cardiaque augmente.
Ils se lèvent, leur rythme cardiaque s'accélère, ils ont le vertige,
mais leur tension artérielle ne baisse pas.
Si vous vous levez et que votre tension artérielle baisse
et tu as le vertige,
eh bien, tu as le vertige parce que ta tension artérielle a baissé.
Ça a du sens.
Mais dans ce cas-ci, la tension artérielle n’a pas baissé.
Les étourdissements ne sont donc pas dus à une baisse de la tension artérielle.
Ce n'est pas dû à un rapide,
un rythme cardiaque rapide ne provoque pas de vertiges.
C'est dû à un cerveau.
Il s'agit d'un syndrome neuro-somatique qui est maintenant traité
avec tous ces différents médicaments par des cardiologues
qui ne comprennent pas la possibilité d'un trouble neuro-somatique
Et ça emmène les gens sur cette voie où ils pensent
avoir cette horrible maladie incurable.
Voyez-vous ce qui se passe dans notre monde aujourd'hui ?
Cette médicalisation de tous ces syndromes ?
L'activation des mastocytes est donc la plus récente invention,
vraiment le tout nouveau.
Et ce que celui-ci signifie, c'est qu'on a dit aux gens
qu'ils ont un problème d'histamine.
L'histamine est un produit chimique qui provoque des démangeaisons
et des réactions allergiques.
C'est pour ça qu'on prend des antihistaminiques
pour le rhume des foins, non ?
Donc le syndrome d'activation des mastocytes,
l'idée est que les mastocytes
sont ce type de cellules qui sont destinées aux allergies.
Quand vous avez une allergie et qu'elle libère de l'histamine,
et vous avez une réaction.
Eh bien, disent-ils,
"Eh bien, vos mastocytes sont endommagés et cassés,
et vous libèrez de l'histamine tout le temps,
et vous libérez de l'histamine en relation avec des aliments.
Eh bien, c'est cette nourriture.
Eh bien, il ne s'agit pas uniquement de produits laitiers et de blé,
ce sont les produits laitiers, le blé et les œufs.
Et puis c'est de plus en plus et de plus en plus.
Et souvenez-vous que j'ai parlé hier du gars
qui pouvait manger uniquement du poulet et du riz pendant trois ans ?
C'est ce qu'il était censé avoir, c'est ça.
Et puis il était allergique aux odeurs,
et les parfums, et même les fréquences électromagnétiques.
Et il y a toutes ces choses que les gens vous disent,
et c'est de pire en pire.
Et plus on a peur de quelque chose, plus c'est pire.
Et plus tu as peur d'un aliment,
puis vous obtenez pour une autre nourriture,
et ça tourne en spirale.
Et les gens en meurent presque
parce que s'ils ne mangent rien,
ils sont incapables de manger parce que les aliments provoquent,
provoquent en fait l'activation de démangeaisons sévères par le cerveau,
ou une migraine à la tête, ou une douleur partout.
Tous ces symptômes.
Et il y avait cent mille personnes
sur le site Web d'activation des mastocytes.
Il existe donc des groupes de soutien pour toutes ces choses, n'est-ce pas ?
Et en ligne.
Et que se passe-t-il lorsque vous lisez des informations sur ce trouble
"que vous avez"
et vous lisez des articles sur d'autres personnes qui en sont atteintes,
Qu'est-ce qui va arriver?
Ça va s'empirer
parce que vous voyez, "j'ai ceci et cela"
"oh, mais ils ont ceci, ceci et cela."
Et puis, devinez quoi ?
Vous commencez à ressentir ceci, ceci et cela.
Tout comme le tic de TikTok et ça devient de pire en pire.
Il a dit qu'il y avait cent mille personnes
sur ce site Web.
Et finalement, il a dû quitter le site
parce que ça lui faisait mal.
Cela le rendait de pire en pire.
Alors il a arrêté de faire ça.
Il a commencé à faire du travail neuro-somatique.
Il lui a fallu deux ans pour aller mieux.
Si vous cherchez quelque chose
appelé Histamine Deception sur YouTube, Histamine Deception,
c'est lui, ce gars, le nom de mon patient est Joe.
Et il raconte son histoire.
C'est une histoire incroyable à lire.
Il est donc retourné sur le site après avoir récupéré
et maintenant il ne présente plus de symptômes.
Il peut désormais manger n'importe quelle nourriture.
Et il est retourné sur le site,
il n'y a pas cent mille personnes sur le site actuellement.
Il y a 200 000 personnes qui souffrent de ce trouble
qui n'existe pas vraiment.
Alors il est allé sur le site Internet, et qu'a-t-il fait ?
Il a dit : "Hé, je vais mieux"
"J'ai fait cette thérapie neuro-somatique."
"C'est incroyable. Je vais mieux."
Certains d'entre vous voudront peut-être l'essayer.
Alors, que pensez-vous qu'ils lui ont fait sur le site ?
Il l'ont viré du site.
Ainsi, presque tous les symptômes peuvent être provoqués par des circuits neuronaux.
Le cerveau peut provoquer toute une série de symptômes.
Une variété incroyable.
Comment il choisit, lesquels, difficile de savoir pourquoi.
Et des problèmes structurels peuvent aussi être à l’origine de ces désordres.
Alors maintenant, nous allons faire une pause,
et nous allons passer à la chose suivante.
Nous allons parler de la façon dont nous distinguons.